Donepezila + Oxibutinina
⚠O que acontece
Redução da eficácia de ambos: donepezila perde efeito pró-cognitivo, oxibutinina tem eficácia reduzida para bexiga hiperativa.
⚙Mecanismo
Antagonismo farmacológico direto: donepezila aumenta acetilcolina (colinérgico), oxibutinina bloqueia receptores muscarínicos (anticolinérgico). Efeitos opostos.
📋Conduta Clinica
Evitar anticolinérgicos em pacientes com demência (também pioram cognição per se). Trocar por alternativa.
🔍O que monitorar
Função cognitiva (MMSE), controle vesical.
↺Alternativas
Mirabegron (agonista β3 para bexiga — sem ação anticolinérgica). Toxina botulínica intravesical.
📚Referências
AGS Beers Criteria 2024; UpToDate 2024; Alzheimer's Association
Perguntas Frequentes
Pode tomar Donepezila com Oxibutinina?
A combinação de Donepezila com Oxibutinina apresenta interação de gravidade moderada. Redução da eficácia de ambos: donepezila perde efeito pró-cognitivo, oxibutinina tem eficácia reduzida para bexiga hiperativa. Evitar anticolinérgicos em pacientes com demência (também pioram cognição per se). Trocar por alternativa.
Donepezila e Oxibutinina interagem?
Sim, Donepezila e Oxibutinina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve antagonismo farmacológico direto: donepezila aumenta acetilcolina (colinérgico), oxibutinina bloqueia receptores muscarínicos (anticolinérgico). efeitos opostos.. A conduta recomendada é: evitar anticolinérgicos em pacientes com demência (também pioram cognição per se). trocar por alternativa..
Qual o risco de Donepezila com Oxibutinina?
O risco da associação Donepezila + Oxibutinina é classificado como MODERADA. Redução da eficácia de ambos: donepezila perde efeito pró-cognitivo, oxibutinina tem eficácia reduzida para bexiga hiperativa. Monitorar: função cognitiva (mmse), controle vesical..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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