Domperidona + Amiodarona
⚠O que acontece
Prolongamento QTc > 500ms, torsades de pointes, morte súbita cardíaca.
⚙Mecanismo
Ambos prolongam QT: domperidona bloqueia canais hERG, amiodarona é classe III. Efeito aditivo na repolarização ventricular.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICADO. Não usar domperidona em pacientes com amiodarona ou qualquer droga que prolonga QT.
🔍O que monitorar
N/A — contraindicado. ECG se exposição inadvertida.
↺Alternativas
Ondansetrona (menor prolongamento QT) ou metoclopramida com cautela para náusea/gastroparesia.
📚Referências
EMA Safety Review domperidona 2014; CredibleMeds; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Domperidona com Amiodarona?
A combinação de Domperidona com Amiodarona apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento QTc > 500ms, torsades de pointes, morte súbita cardíaca. CONTRAINDICADO. Não usar domperidona em pacientes com amiodarona ou qualquer droga que prolonga QT.
Domperidona e Amiodarona interagem?
Sim, Domperidona e Amiodarona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos prolongam qt: domperidona bloqueia canais herg, amiodarona é classe iii. efeito aditivo na repolarização ventricular.. A conduta recomendada é: contraindicado. não usar domperidona em pacientes com amiodarona ou qualquer droga que prolonga qt..
Qual o risco de Domperidona com Amiodarona?
O risco da associação Domperidona + Amiodarona é classificado como GRAVE. Prolongamento QTc > 500ms, torsades de pointes, morte súbita cardíaca. Monitorar: n/a — contraindicado. ecg se exposição inadvertida..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor fraco da CYP3A4 (IC50 >10 µM), enquanto o Omeprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e, em menor extensão, pela CYP3A4. A inibição da CYP3A4 pela amiodarona resulta em aumento modesto (<2x) na exposição ao omeprazol, com relevância clínica limitada devido à ampla janela terapêutica do omeprazol.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enquanto o Lansoprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e CYP3A4. A contribuição da CYP3A4 é secundária, resultando em aumento <30% na AUC do lansoprazol, sem relevância clínica em doses padrão (15-30 mg/dia).
Interação farmacodinâmica e farmacocinética sinérgica. Farmacodinâmica: Ambos bloqueiam canais hERG (IKr), prolongando o QT de forma aditiva. Farmacocinética: A amiodarona é um inibidor moderado da CYP3A4, principal via de metabolismo da domperidona. A inibição enzimática pode aumentar a AUC da domperidona em 2-3 vezes, elevando ainda mais o risco de cardiotoxicidade dependente de concentração.
Risco aditivo de prolongamento do intervalo QT. Ambos os fármacos são listados como de 'Risco Conhecido' de TdP pelo CredibleMeds, atuando por bloqueio dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, vias secundárias da ondansetrona (primariamente metabolizada por UGT1A1, CYP1A2), mas a contribuição farmacocinética é considerada menor. O mecanismo principal é farmacodinâmico.
Atualizado em junho/2026
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