Diltiazem + Haloperidol
⚠O que acontece
Risco aumentado de prolongamento QTc, sintomas extrapiramidais e sedação.
⚙Mecanismo
Diltiazem inibe CYP3A4 (via principal de haloperidol) e fracamente CYP2D6. Aumento de concentrações de haloperidol em ~30-70%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de haloperidol em 25-50% (ex.: de 5 mg para 2,5-3,75 mg/dia). Dose máxima 10 mg/dia nesta associação.
🔍O que monitorar
ECG com QTc, escala de sintomas extrapiramidais (AIMS), nível sérico se dose alta.
↺Alternativas
Considerar aripiprazol ou quetiapina em dose ajustada.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Diltiazem com Haloperidol?
A combinação de Diltiazem com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Risco aumentado de prolongamento QTc, sintomas extrapiramidais e sedação. Reduzir dose de haloperidol em 25-50% (ex.: de 5 mg para 2,5-3,75 mg/dia). Dose máxima 10 mg/dia nesta associação.
Diltiazem e Haloperidol interagem?
Sim, Diltiazem e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve diltiazem inibe cyp3a4 (via principal de haloperidol) e fracamente cyp2d6. aumento de concentrações de haloperidol em ~30-70%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de haloperidol em 25-50% (ex.: de 5 mg para 2,5-3,75 mg/dia). dose máxima 10 mg/dia nesta associação..
Qual o risco de Diltiazem com Haloperidol?
O risco da associação Diltiazem + Haloperidol é classificado como MODERADA. Risco aumentado de prolongamento QTc, sintomas extrapiramidais e sedação. Monitorar: ecg com qtc, escala de sintomas extrapiramidais (aims), nível sérico se dose alta..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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