Diazepam + Metadona
⚠O que acontece
Depressão respiratória prolongada, sedação, arritmias e morte.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC e respiratória + prolongamento do intervalo QT pela metadona.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Reduzir metadona e diazepam para doses mínimas; ECG basal e naloxona.
🔍O que monitorar
FR, SpO2, RASS, ECG (QTc) e nível de consciência por 5-7 dias devido à longa meia-vida.
↺Alternativas
Buprenorfina com monitoramento ou analgesia não-opioide.
📚Referências
FDA Boxed Warning; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Diazepam com Metadona?
A combinação de Diazepam com Metadona apresenta interação de gravidade grave. Depressão respiratória prolongada, sedação, arritmias e morte. Evitar associação. Reduzir metadona e diazepam para doses mínimas; ECG basal e naloxona.
Diazepam e Metadona interagem?
Sim, Diazepam e Metadona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc e respiratória + prolongamento do intervalo qt pela metadona.. A conduta recomendada é: evitar associação. reduzir metadona e diazepam para doses mínimas; ecg basal e naloxona..
Qual o risco de Diazepam com Metadona?
O risco da associação Diazepam + Metadona é classificado como GRAVE. Depressão respiratória prolongada, sedação, arritmias e morte. Monitorar: fr, spo2, rass, ecg (qtc) e nível de consciência por 5-7 dias devido à longa meia-vida..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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