Diazepam + Fentanil
⚠O que acontece
Depressão respiratória grave, apneia, sedação profunda e morte.
⚙Mecanismo
Potencialização aditiva de depressão respiratória por agonismo μ-opioide potente e modulação GABA-A.
📋Conduta Clinica
Evitar uso conjunto. Se necessário, reduzir fentanil em 50% e diazepam para dose mínima; prescrever naloxona.
🔍O que monitorar
Monitorização contínua de FR, SpO2 e capnografia; escala RASS a cada 2-4h em ambiente hospitalar.
↺Alternativas
Analgesia regional ou opioide de curta ação em ambiente controlado.
📚Referências
FDA Boxed Warning; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Diazepam com Fentanil?
A combinação de Diazepam com Fentanil apresenta interação de gravidade grave. Depressão respiratória grave, apneia, sedação profunda e morte. Evitar uso conjunto. Se necessário, reduzir fentanil em 50% e diazepam para dose mínima; prescrever naloxona.
Diazepam e Fentanil interagem?
Sim, Diazepam e Fentanil possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve potencialização aditiva de depressão respiratória por agonismo μ-opioide potente e modulação gaba-a.. A conduta recomendada é: evitar uso conjunto. se necessário, reduzir fentanil em 50% e diazepam para dose mínima; prescrever naloxona..
Qual o risco de Diazepam com Fentanil?
O risco da associação Diazepam + Fentanil é classificado como GRAVE. Depressão respiratória grave, apneia, sedação profunda e morte. Monitorar: monitorização contínua de fr, spo2 e capnografia; escala rass a cada 2-4h em ambiente hospitalar..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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