Diazepam + Efavirenz
⚠O que acontece
Sedação excessiva, comprometimento cognitivo, quedas e risco de acidentes.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC. Diazepam potencializa GABA-A; efavirenz causa sonolência, tontura e alterações do humor por ação em receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos.
📋Conduta Clinica
Iniciar diazepam em dose reduzida (2,5 mg/dia) e titular lentamente. Evitar uso crônico concomitante. Orientar paciente a não dirigir.
🔍O que monitorar
Nível de consciência com escala RASS q6-8h nos primeiros dias; escala de risco de quedas (Morse); SpO2 e FR em repouso.
↺Alternativas
Avaliar troca por ARV com menor efeito SNC ou benzodiazepínico de curta ação se necessário.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Diazepam com Efavirenz?
A combinação de Diazepam com Efavirenz apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, comprometimento cognitivo, quedas e risco de acidentes. Iniciar diazepam em dose reduzida (2,5 mg/dia) e titular lentamente. Evitar uso crônico concomitante. Orientar paciente a não dirigir.
Diazepam e Efavirenz interagem?
Sim, Diazepam e Efavirenz possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc. diazepam potencializa gaba-a; efavirenz causa sonolência, tontura e alterações do humor por ação em receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos.. A conduta recomendada é: iniciar diazepam em dose reduzida (2,5 mg/dia) e titular lentamente. evitar uso crônico concomitante. orientar paciente a não dirigir..
Qual o risco de Diazepam com Efavirenz?
O risco da associação Diazepam + Efavirenz é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, comprometimento cognitivo, quedas e risco de acidentes. Monitorar: nível de consciência com escala rass q6-8h nos primeiros dias; escala de risco de quedas (morse); spo2 e fr em repouso..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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