Dexametasona + Trazodona
⚠O que acontece
Redução de níveis de trazodona com possível perda de eficácia antidepressiva/sedativa.
⚙Mecanismo
Dexametasona induz CYP3A4. Trazodona é substrato majoritário de CYP3A4 (formação de mCPP). Indução pode reduzir AUC ~30%.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de trazodona em 25-50 mg conforme resposta clínica. Reavaliar após suspensão do indutor.
🔍O que monitorar
Sedação excessiva, ECG com QTc (basal e semanal), pressão arterial ortostática.
↺Alternativas
Mirtazapina ou prednisona.
📚Referências
Flockhart; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dexametasona com Trazodona?
A combinação de Dexametasona com Trazodona apresenta interação de gravidade moderada. Redução de níveis de trazodona com possível perda de eficácia antidepressiva/sedativa. Aumentar dose de trazodona em 25-50 mg conforme resposta clínica. Reavaliar após suspensão do indutor.
Dexametasona e Trazodona interagem?
Sim, Dexametasona e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve dexametasona induz cyp3a4. trazodona é substrato majoritário de cyp3a4 (formação de mcpp). indução pode reduzir auc ~30%.. A conduta recomendada é: aumentar dose de trazodona em 25-50 mg conforme resposta clínica. reavaliar após suspensão do indutor..
Qual o risco de Dexametasona com Trazodona?
O risco da associação Dexametasona + Trazodona é classificado como MODERADA. Redução de níveis de trazodona com possível perda de eficácia antidepressiva/sedativa. Monitorar: sedação excessiva, ecg com qtc (basal e semanal), pressão arterial ortostática..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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