Desvenlafaxina + Linezolida
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica e crise hipertensiva. Hipertermia, rigidez, instabilidade autonômica.
⚙Mecanismo
Linezolida é IMAO reversível não seletivo. Desvenlafaxina é IRSN (aumenta serotonina e norepinefrina). Combinação causa excesso catecolaminérgico e serotoninérgico.
📋Conduta Clinica
Suspender desvenlafaxina antes de iniciar linezolida (washout 7 dias). Se linezolida urgente: monitorar em UTI.
🔍O que monitorar
PA, FC, temperatura, reflexos, mioclonias (critérios de Hunter).
↺Alternativas
Vancomicina ou daptomicina para substituir linezolida. Se precisa linezolida: suspender IRSN com 7 dias de antecedência.
📚Referências
FDA Safety Alert; UpToDate 2024; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Desvenlafaxina com Linezolida?
A combinação de Desvenlafaxina com Linezolida apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica e crise hipertensiva. Hipertermia, rigidez, instabilidade autonômica. Suspender desvenlafaxina antes de iniciar linezolida (washout 7 dias). Se linezolida urgente: monitorar em UTI.
Desvenlafaxina e Linezolida interagem?
Sim, Desvenlafaxina e Linezolida possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve linezolida é imao reversível não seletivo. desvenlafaxina é irsn (aumenta serotonina e norepinefrina). combinação causa excesso catecolaminérgico e serotoninérgico.. A conduta recomendada é: suspender desvenlafaxina antes de iniciar linezolida (washout 7 dias). se linezolida urgente: monitorar em uti..
Qual o risco de Desvenlafaxina com Linezolida?
O risco da associação Desvenlafaxina + Linezolida é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica e crise hipertensiva. Hipertermia, rigidez, instabilidade autonômica. Monitorar: pa, fc, temperatura, reflexos, mioclonias (critérios de hunter)..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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