Denosumabe + Suplemento Ca2+ e Vitamina D
⚠O que acontece
SEM suplementação: hipocalcemia sintomática (parestesias, cãibras, QTc prolongado, convulsões). COM suplementação: prevenida.
⚙Mecanismo
Interação NECESSÁRIA (não adversa): denosumabe inibe RANKL/osteoclastos → pode causar hipocalcemia. Suplementação de Ca+VitD é obrigatória.
📋Conduta Clinica
OBRIGATÓRIO suplementar Ca 1000mg + VitD 800UI/dia durante todo tratamento com denosumabe.
🔍O que monitorar
Ca sérico antes de cada dose (semestral). 25-OH VitD anual.
↺Alternativas
N/A — suplementação é parte do protocolo de denosumabe, não alternativa.
📚Referências
FDA Label Prolia; AACE Osteoporosis 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Denosumabe com Suplemento Ca2+ e Vitamina D?
A combinação de Denosumabe com Suplemento Ca2+ e Vitamina D apresenta interação de gravidade leve. SEM suplementação: hipocalcemia sintomática (parestesias, cãibras, QTc prolongado, convulsões). COM suplementação: prevenida. OBRIGATÓRIO suplementar Ca 1000mg + VitD 800UI/dia durante todo tratamento com denosumabe.
Denosumabe e Suplemento Ca2+ e Vitamina D interagem?
Sim, Denosumabe e Suplemento Ca2+ e Vitamina D possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve interação necessária (não adversa): denosumabe inibe rankl/osteoclastos → pode causar hipocalcemia. suplementação de ca+vitd é obrigatória.. A conduta recomendada é: obrigatório suplementar ca 1000mg + vitd 800ui/dia durante todo tratamento com denosumabe..
Qual o risco de Denosumabe com Suplemento Ca2+ e Vitamina D?
O risco da associação Denosumabe + Suplemento Ca2+ e Vitamina D é classificado como LEVE. SEM suplementação: hipocalcemia sintomática (parestesias, cãibras, QTc prolongado, convulsões). COM suplementação: prevenida. Monitorar: ca sérico antes de cada dose (semestral). 25-oh vitd anual..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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