Codeína + Quetiapina
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, hipotensão e arritmias.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC (agonismo mu + antagonismo H1, α1 e 5-HT2). Risco de hipotensão ortostática e prolongamento QT.
📋Conduta Clinica
Evitar se possível. Quetiapina 12,5-25 mg + codeína 15 mg. ECG basal e após 48 h.
🔍O que monitorar
SpO2, FR, PA ortostática, QTc e RASS a cada 6-8 h.
↺Alternativas
Mirtazapina ou analgesia não-opioide.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Codeína com Quetiapina?
A combinação de Codeína com Quetiapina apresenta interação de gravidade grave. Sedação excessiva, depressão respiratória, hipotensão e arritmias. Evitar se possível. Quetiapina 12,5-25 mg + codeína 15 mg. ECG basal e após 48 h.
Codeína e Quetiapina interagem?
Sim, Codeína e Quetiapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc (agonismo mu + antagonismo h1, α1 e 5-ht2). risco de hipotensão ortostática e prolongamento qt.. A conduta recomendada é: evitar se possível. quetiapina 12,5-25 mg + codeína 15 mg. ecg basal e após 48 h..
Qual o risco de Codeína com Quetiapina?
O risco da associação Codeína + Quetiapina é classificado como GRAVE. Sedação excessiva, depressão respiratória, hipotensão e arritmias. Monitorar: spo2, fr, pa ortostática, qtc e rass a cada 6-8 h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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