Clozapina + Oxicodona
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo e quedas.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC. Oxicodona (substrato CYP3A4 e 2D6) potencializa sedação e depressão respiratória.
📋Conduta Clinica
Limitar oxicodona a 5-10 mg a cada 6h (máx 30 mg/dia). Reduzir dose de clozapina se sedação. Evitar em pacientes com apneia do sono.
🔍O que monitorar
FR, SpO2 e sedação nas primeiras 72h; reavaliar risco de quedas semanalmente.
↺Alternativas
Paracetamol ou AINE; se opioide necessário, usar hidrocodona em baixa dose.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Clozapina com Oxicodona?
A combinação de Clozapina com Oxicodona apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo e quedas. Limitar oxicodona a 5-10 mg a cada 6h (máx 30 mg/dia). Reduzir dose de clozapina se sedação. Evitar em pacientes com apneia do sono.
Clozapina e Oxicodona interagem?
Sim, Clozapina e Oxicodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc. oxicodona (substrato cyp3a4 e 2d6) potencializa sedação e depressão respiratória.. A conduta recomendada é: limitar oxicodona a 5-10 mg a cada 6h (máx 30 mg/dia). reduzir dose de clozapina se sedação. evitar em pacientes com apneia do sono..
Qual o risco de Clozapina com Oxicodona?
O risco da associação Clozapina + Oxicodona é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo e quedas. Monitorar: fr, spo2 e sedação nas primeiras 72h; reavaliar risco de quedas semanalmente..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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