Clomipramina + Clozapina
⚠O que acontece
Sedação excessiva, risco de quedas e depressão respiratória.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC via H1, muscarínicos e 5-HT2A. Efeito sedativo aditivo forte.
📋Conduta Clinica
Dose inicial baixa de clomipramina (25 mg). Monitorar sedação nas primeiras 72h.
🔍O que monitorar
Escala Ramsay, SpO2, risco de quedas.
↺Alternativas
Considerar antipsicótico menos sedativo.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Clomipramina com Clozapina?
A combinação de Clomipramina com Clozapina apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, risco de quedas e depressão respiratória. Dose inicial baixa de clomipramina (25 mg). Monitorar sedação nas primeiras 72h.
Clomipramina e Clozapina interagem?
Sim, Clomipramina e Clozapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc via h1, muscarínicos e 5-ht2a. efeito sedativo aditivo forte.. A conduta recomendada é: dose inicial baixa de clomipramina (25 mg). monitorar sedação nas primeiras 72h..
Qual o risco de Clomipramina com Clozapina?
O risco da associação Clomipramina + Clozapina é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, risco de quedas e depressão respiratória. Monitorar: escala ramsay, spo2, risco de quedas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.