Claritromicina + Aripiprazol
⚠O que acontece
Aumento de níveis plasmáticos com maior risco de efeitos adversos dose-dependentes (sedação, EPS, acatisia).
⚙Mecanismo
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 (IC50 <1 μM) e fracamente CYP2D6, aumentando AUC de aripiprazol ~40-50%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de aripiprazol em 50% durante uso concomitante de claritromicina. Retomar dose habitual 48 h após suspensão do antibiótico.
🔍O que monitorar
Avaliação clínica de EPS, sedação e acatisia em 3-5 dias; considerar nível sérico se disponível.
↺Alternativas
Azitromicina ou levofloxacino.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Claritromicina com Aripiprazol?
A combinação de Claritromicina com Aripiprazol apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de níveis plasmáticos com maior risco de efeitos adversos dose-dependentes (sedação, EPS, acatisia). Reduzir dose de aripiprazol em 50% durante uso concomitante de claritromicina. Retomar dose habitual 48 h após suspensão do antibiótico.
Claritromicina e Aripiprazol interagem?
Sim, Claritromicina e Aripiprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve claritromicina inibe fortemente cyp3a4 (ic50 <1 μm) e fracamente cyp2d6, aumentando auc de aripiprazol ~40-50%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de aripiprazol em 50% durante uso concomitante de claritromicina. retomar dose habitual 48 h após suspensão do antibiótico..
Qual o risco de Claritromicina com Aripiprazol?
O risco da associação Claritromicina + Aripiprazol é classificado como MODERADA. Aumento de níveis plasmáticos com maior risco de efeitos adversos dose-dependentes (sedação, EPS, acatisia). Monitorar: avaliação clínica de eps, sedação e acatisia em 3-5 dias; considerar nível sérico se disponível..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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