Ciprofloxacino + Carbamazepina
⚠O que acontece
Aumento modesto de níveis de carbamazepina (10-40%) com risco de ataxia, náuseas e hepatotoxicidade leve.
⚙Mecanismo
Ciprofloxacino inibe fracamente CYP3A4 (redução de atividade ~20-30%). Carbamazepina é substrato principal de CYP3A4 com autoindução.
📋Conduta Clinica
Manter associação com monitorização. Reduzir dose de carbamazepina em 20-25% se níveis >12 μg/mL ou sintomas.
🔍O que monitorar
Nível sérico de carbamazepina em 3-5 dias e após 7 dias; TGO/TGP; sinais clínicos de toxicidade.
↺Alternativas
Levofloxacino ou azitromicina.
📚Referências
Relatos de caso; estudos farmacocinéticos limitados
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ciprofloxacino com Carbamazepina?
A combinação de Ciprofloxacino com Carbamazepina apresenta interação de gravidade moderada. Aumento modesto de níveis de carbamazepina (10-40%) com risco de ataxia, náuseas e hepatotoxicidade leve. Manter associação com monitorização. Reduzir dose de carbamazepina em 20-25% se níveis >12 μg/mL ou sintomas.
Ciprofloxacino e Carbamazepina interagem?
Sim, Ciprofloxacino e Carbamazepina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ciprofloxacino inibe fracamente cyp3a4 (redução de atividade ~20-30%). carbamazepina é substrato principal de cyp3a4 com autoindução.. A conduta recomendada é: manter associação com monitorização. reduzir dose de carbamazepina em 20-25% se níveis >12 μg/ml ou sintomas..
Qual o risco de Ciprofloxacino com Carbamazepina?
O risco da associação Ciprofloxacino + Carbamazepina é classificado como MODERADA. Aumento modesto de níveis de carbamazepina (10-40%) com risco de ataxia, náuseas e hepatotoxicidade leve. Monitorar: nível sérico de carbamazepina em 3-5 dias e após 7 dias; tgo/tgp; sinais clínicos de toxicidade..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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