Ciclosporina + Risperidona
⚠O que acontece
Aumento de níveis com maior risco de EPS, sedação e prolongamento QTc leve.
⚙Mecanismo
Risperidona metabolizada por CYP2D6 (principal) e CYP3A4 (~30%). Inibição de CYP3A4 por ciclosporina aumenta níveis de risperidona e 9-hidroxi-risperidona em ~20-40%.
📋Conduta Clinica
Iniciar risperidona com 0.5-1 mg/dia e titular devagar. Redução de dose de 25% se efeitos adversos.
🔍O que monitorar
Avaliação de EPS (escala AIMS) semanal. ECG se QTc basal elevado. Nível sérico de risperidona + metabólito se disponível.
↺Alternativas
Aripiprazol (menor risco EPS).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ciclosporina com Risperidona?
A combinação de Ciclosporina com Risperidona apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de níveis com maior risco de EPS, sedação e prolongamento QTc leve. Iniciar risperidona com 0.5-1 mg/dia e titular devagar. Redução de dose de 25% se efeitos adversos.
Ciclosporina e Risperidona interagem?
Sim, Ciclosporina e Risperidona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve risperidona metabolizada por cyp2d6 (principal) e cyp3a4 (~30%). inibição de cyp3a4 por ciclosporina aumenta níveis de risperidona e 9-hidroxi-risperidona em ~20-40%.. A conduta recomendada é: iniciar risperidona com 0.5-1 mg/dia e titular devagar. redução de dose de 25% se efeitos adversos..
Qual o risco de Ciclosporina com Risperidona?
O risco da associação Ciclosporina + Risperidona é classificado como MODERADA. Aumento de níveis com maior risco de EPS, sedação e prolongamento QTc leve. Monitorar: avaliação de eps (escala aims) semanal. ecg se qtc basal elevado. nível sérico de risperidona + metabólito se disponível..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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