Cetoconazol + Prednisona
⚠O que acontece
Pequeno aumento nos níveis de prednisolona, com risco mínimo de efeitos corticosteroides exacerbados em doses usuais.
⚙Mecanismo
Prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona por 11β-HSD1 hepática. A prednisolona é parcialmente metabolizada por CYP3A4. Cetoconazol inibe CYP3A4, mas o impacto na farmacocinética da prednisolona é modesto (aumento de AUC <30%). A prednisona em si não é substrato de CYP.
📋Conduta Clinica
Nenhum ajuste de dose necessário rotineiramente. Monitorar resposta clínica se doses altas de prednisona forem usadas.
🔍O que monitorar
Sinais de excesso de corticoide apenas em uso prolongado de doses altas.
↺Alternativas
Nenhuma necessária.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; J Clin Pharmacol 2001;41:452-60
Perguntas Frequentes
Pode tomar Cetoconazol com Prednisona?
A combinação de Cetoconazol com Prednisona apresenta interação de gravidade leve. Pequeno aumento nos níveis de prednisolona, com risco mínimo de efeitos corticosteroides exacerbados em doses usuais. Nenhum ajuste de dose necessário rotineiramente. Monitorar resposta clínica se doses altas de prednisona forem usadas.
Cetoconazol e Prednisona interagem?
Sim, Cetoconazol e Prednisona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona por 11β-hsd1 hepática. a prednisolona é parcialmente metabolizada por cyp3a4. cetoconazol inibe cyp3a4, mas o impacto na farmacocinética da prednisolona é modesto (aumento de auc <30%). a prednisona em si não é substrato de cyp.. A conduta recomendada é: nenhum ajuste de dose necessário rotineiramente. monitorar resposta clínica se doses altas de prednisona forem usadas..
Qual o risco de Cetoconazol com Prednisona?
O risco da associação Cetoconazol + Prednisona é classificado como LEVE. Pequeno aumento nos níveis de prednisolona, com risco mínimo de efeitos corticosteroides exacerbados em doses usuais. Monitorar: sinais de excesso de corticoide apenas em uso prolongado de doses altas..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2C9 (Ki ~5 µM), enzima primária no metabolismo da Glibenclamida. A inibição reduz a depuração hepática em 40-60%, aumentando a AUC da glibenclamida em 2-3x. Isso potencializa o risco de hipoglicemia grave, especialmente em idosos ou pacientes com insuficiência renal.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Sitagliptina é metabolizada minimamente (<15%) por essa via, sendo 80% excretada inalterada na urina. O aumento na exposição à sitagliptina é <10%, sem significado clínico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enzima que metaboliza a Dexametasona. No entanto, a dexametasona é um indutor potente da CYP3A4, o que pode contrabalançar a inibição. O efeito líquido é um aumento <30% na AUC da dexametasona, com relevância clínica apenas em doses altas (>8 mg/dia) ou uso crônico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona (ativa) por hidroxiesteroides desidrogenases hepáticas, independentes de CYP. A prednisolona é metabolizada por múltiplas vias, com contribuição limitada da CYP3A4. O aumento na exposição à prednisolona é <20%, sem relevância clínica.
Atualizado em junho/2026
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