Cetoconazol + Diazepam
⚠O que acontece
Sedação prolongada, confusão e depressão respiratória em idosos.
⚙Mecanismo
Cetoconazol inibe CYP3A4 e CYP2C19. Diazepam é metabolizado por ambas (~50% via 3A4). Aumento de AUC ~2-3×.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de diazepam em 50% ao iniciar cetoconazol. Usar lorazepam como alternativa de curta duração.
🔍O que monitorar
Avaliação de sedação e função respiratória nas primeiras 48-72h; considerar nível sérico se uso prolongado.
↺Alternativas
Substituir diazepam por lorazepam ou oxazepam (não dependentes de CYP3A4).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Cetoconazol com Diazepam?
A combinação de Cetoconazol com Diazepam apresenta interação de gravidade moderada. Sedação prolongada, confusão e depressão respiratória em idosos. Reduzir dose de diazepam em 50% ao iniciar cetoconazol. Usar lorazepam como alternativa de curta duração.
Cetoconazol e Diazepam interagem?
Sim, Cetoconazol e Diazepam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cetoconazol inibe cyp3a4 e cyp2c19. diazepam é metabolizado por ambas (~50% via 3a4). aumento de auc ~2-3×.. A conduta recomendada é: reduzir dose de diazepam em 50% ao iniciar cetoconazol. usar lorazepam como alternativa de curta duração..
Qual o risco de Cetoconazol com Diazepam?
O risco da associação Cetoconazol + Diazepam é classificado como MODERADA. Sedação prolongada, confusão e depressão respiratória em idosos. Monitorar: avaliação de sedação e função respiratória nas primeiras 48-72h; considerar nível sérico se uso prolongado..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.