Cetoconazol + Clonazepam
⚠O que acontece
Sedação e ataxia aumentadas.
⚙Mecanismo
Cetoconazol inibe CYP3A4. Clonazepam sofre nitroredução e metabolização parcial por CYP3A4 (~30-40%). Aumento moderado de níveis.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose inicial de clonazepam em 25-50%. Reavaliar após 5-7 dias.
🔍O que monitorar
Avaliação de sedação e coordenação nas primeiras 72h.
↺Alternativas
Usar lorazepam (sem CYP3A4).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table
Perguntas Frequentes
Pode tomar Cetoconazol com Clonazepam?
A combinação de Cetoconazol com Clonazepam apresenta interação de gravidade moderada. Sedação e ataxia aumentadas. Reduzir dose inicial de clonazepam em 25-50%. Reavaliar após 5-7 dias.
Cetoconazol e Clonazepam interagem?
Sim, Cetoconazol e Clonazepam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cetoconazol inibe cyp3a4. clonazepam sofre nitroredução e metabolização parcial por cyp3a4 (~30-40%). aumento moderado de níveis.. A conduta recomendada é: reduzir dose inicial de clonazepam em 25-50%. reavaliar após 5-7 dias..
Qual o risco de Cetoconazol com Clonazepam?
O risco da associação Cetoconazol + Clonazepam é classificado como MODERADA. Sedação e ataxia aumentadas. Monitorar: avaliação de sedação e coordenação nas primeiras 72h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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