Cetoconazol + Alprazolam
⚠O que acontece
Sedação intensa, ataxia e risco de depressão respiratória.
⚙Mecanismo
Cetoconazol inibe fortemente CYP3A4. Alprazolam é substrato majoritário de CYP3A4 (>90%). Aumento de AUC oral ~3.2-3.8×.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de alprazolam em 50-75% ou usar dose única de 0.125-0.25 mg. Evitar uso crônico.
🔍O que monitorar
Avaliação clínica de sedação e coordenação 24-48h após início; considerar ECG se doses altas.
↺Alternativas
Usar lorazepam ou clonazepam em doses baixas.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; estudos de interação CYP3A4
Perguntas Frequentes
Pode tomar Cetoconazol com Alprazolam?
A combinação de Cetoconazol com Alprazolam apresenta interação de gravidade moderada. Sedação intensa, ataxia e risco de depressão respiratória. Reduzir dose de alprazolam em 50-75% ou usar dose única de 0.125-0.25 mg. Evitar uso crônico.
Cetoconazol e Alprazolam interagem?
Sim, Cetoconazol e Alprazolam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cetoconazol inibe fortemente cyp3a4. alprazolam é substrato majoritário de cyp3a4 (>90%). aumento de auc oral ~3.2-3.8×.. A conduta recomendada é: reduzir dose de alprazolam em 50-75% ou usar dose única de 0.125-0.25 mg. evitar uso crônico..
Qual o risco de Cetoconazol com Alprazolam?
O risco da associação Cetoconazol + Alprazolam é classificado como MODERADA. Sedação intensa, ataxia e risco de depressão respiratória. Monitorar: avaliação clínica de sedação e coordenação 24-48h após início; considerar ecg se doses altas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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