Carbamazepina + Doxiciclina
⚠O que acontece
Falha terapêutica antibiótica por níveis subterapêuticos de doxiciclina.
⚙Mecanismo
Carbamazepina induz enzimas hepáticas (glucuronidação) que metabolizam doxiciclina. Redução de 50% na meia-vida de doxiciclina (de 16h para 7-8h).
📋Conduta Clinica
Aumentar doxiciclina para 200mg 2x/dia ou usar antibiótico alternativo não afetado por indução.
🔍O que monitorar
Resposta clínica ao antibiótico. Cultura de controle se falha terapêutica.
↺Alternativas
Azitromicina (não afetada por indução). Amoxicilina. Levofloxacino.
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Doxiciclina?
A combinação de Carbamazepina com Doxiciclina apresenta interação de gravidade moderada. Falha terapêutica antibiótica por níveis subterapêuticos de doxiciclina. Aumentar doxiciclina para 200mg 2x/dia ou usar antibiótico alternativo não afetado por indução.
Carbamazepina e Doxiciclina interagem?
Sim, Carbamazepina e Doxiciclina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve carbamazepina induz enzimas hepáticas (glucuronidação) que metabolizam doxiciclina. redução de 50% na meia-vida de doxiciclina (de 16h para 7-8h).. A conduta recomendada é: aumentar doxiciclina para 200mg 2x/dia ou usar antibiótico alternativo não afetado por indução..
Qual o risco de Carbamazepina com Doxiciclina?
O risco da associação Carbamazepina + Doxiciclina é classificado como MODERADA. Falha terapêutica antibiótica por níveis subterapêuticos de doxiciclina. Monitorar: resposta clínica ao antibiótico. cultura de controle se falha terapêutica..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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