Carbamazepina + Codeína
⚠O que acontece
Sedação, constipação, depressão respiratória e risco de overdose opioide.
⚙Mecanismo
Depressão aditiva de SNC. Codeína (pró-fármaco CYP2D6) e carbamazepina potencializam sedação e depressão respiratória.
📋Conduta Clinica
Dose máxima de codeína 30 mg/dia ou evitar. Preferir analgesia não-opioide.
🔍O que monitorar
Nível de consciência, FR, SpO2 e escala de dor a cada 6-8h.
↺Alternativas
Ibuprofeno ou paracetamol.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Codeína?
A combinação de Carbamazepina com Codeína apresenta interação de gravidade moderada. Sedação, constipação, depressão respiratória e risco de overdose opioide. Dose máxima de codeína 30 mg/dia ou evitar. Preferir analgesia não-opioide.
Carbamazepina e Codeína interagem?
Sim, Carbamazepina e Codeína possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão aditiva de snc. codeína (pró-fármaco cyp2d6) e carbamazepina potencializam sedação e depressão respiratória.. A conduta recomendada é: dose máxima de codeína 30 mg/dia ou evitar. preferir analgesia não-opioide..
Qual o risco de Carbamazepina com Codeína?
O risco da associação Carbamazepina + Codeína é classificado como MODERADA. Sedação, constipação, depressão respiratória e risco de overdose opioide. Monitorar: nível de consciência, fr, spo2 e escala de dor a cada 6-8h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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