Carbamazepina + Clozapina
⚠O que acontece
Sedação intensa, sialorreia, risco de depressão respiratória e quedas.
⚙Mecanismo
Potencialização aditiva de depressão do SNC por bloqueio muscarínico/H1 (clozapina) + estabilização de membrana (carbamazepina).
📋Conduta Clinica
Iniciar clozapina com doses muito baixas (6,25-12,5 mg) e titular extremamente devagar. Reduzir dose noturna se sedação excessiva. Alertar sobre dirigir e uso de álcool.
🔍O que monitorar
Nível de consciência, SpO2 noturno se comorbidade respiratória, risco de quedas; hemograma (além da sedação).
↺Alternativas
Evitar associação; preferir antipsicótico menos sedativo.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Clozapina?
A combinação de Carbamazepina com Clozapina apresenta interação de gravidade moderada. Sedação intensa, sialorreia, risco de depressão respiratória e quedas. Iniciar clozapina com doses muito baixas (6,25-12,5 mg) e titular extremamente devagar. Reduzir dose noturna se sedação excessiva. Alertar sobre dirigir e uso de álcool.
Carbamazepina e Clozapina interagem?
Sim, Carbamazepina e Clozapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve potencialização aditiva de depressão do snc por bloqueio muscarínico/h1 (clozapina) + estabilização de membrana (carbamazepina).. A conduta recomendada é: iniciar clozapina com doses muito baixas (6,25-12,5 mg) e titular extremamente devagar. reduzir dose noturna se sedação excessiva. alertar sobre dirigir e uso de álcool..
Qual o risco de Carbamazepina com Clozapina?
O risco da associação Carbamazepina + Clozapina é classificado como MODERADA. Sedação intensa, sialorreia, risco de depressão respiratória e quedas. Monitorar: nível de consciência, spo2 noturno se comorbidade respiratória, risco de quedas; hemograma (além da sedação)..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.