Carbamazepina + Aripiprazol
⚠O que acontece
Diminuição significativa dos níveis de aripiprazol com perda de eficácia.
⚙Mecanismo
Carbamazepina induz fortemente CYP3A4 (principal via do aripiprazol) e fracamente 2D6. Redução de AUC do aripiprazol em ~70% e de seu metabólito ativo.
📋Conduta Clinica
Dobrar a dose de aripiprazol (ex.: de 15 mg para 30 mg/dia) durante uso concomitante de carbamazepina. Reavaliar após 2 semanas.
🔍O que monitorar
Resposta clínica (PANSS, humor) quinzenal; ECG QTc se doses >30 mg.
↺Alternativas
Trocar carbamazepina por fármaco sem indução de 3A4.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Aripiprazol?
A combinação de Carbamazepina com Aripiprazol apresenta interação de gravidade moderada. Diminuição significativa dos níveis de aripiprazol com perda de eficácia. Dobrar a dose de aripiprazol (ex.: de 15 mg para 30 mg/dia) durante uso concomitante de carbamazepina. Reavaliar após 2 semanas.
Carbamazepina e Aripiprazol interagem?
Sim, Carbamazepina e Aripiprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve carbamazepina induz fortemente cyp3a4 (principal via do aripiprazol) e fracamente 2d6. redução de auc do aripiprazol em ~70% e de seu metabólito ativo.. A conduta recomendada é: dobrar a dose de aripiprazol (ex.: de 15 mg para 30 mg/dia) durante uso concomitante de carbamazepina. reavaliar após 2 semanas..
Qual o risco de Carbamazepina com Aripiprazol?
O risco da associação Carbamazepina + Aripiprazol é classificado como MODERADA. Diminuição significativa dos níveis de aripiprazol com perda de eficácia. Monitorar: resposta clínica (panss, humor) quinzenal; ecg qtc se doses >30 mg..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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