Bupropiona + Tamoxifeno
⚠O que acontece
Possível redução na eficácia do tamoxifeno, mas dados conflitantes. Risco menor que paroxetina.
⚙Mecanismo
Bupropiona é inibidor moderado de CYP2D6. Reduz formação de endoxifeno em 30-40% (menos que paroxetina/fluoxetina).
📋Conduta Clinica
Avaliar risco-benefício. Algumas guidelines permitem, outras contra-indicam. Preferir antidepressivos sem inibição CYP2D6 quando possível.
🔍O que monitorar
Nível de endoxifeno se disponível. Acompanhamento oncológico.
↺Alternativas
Venlafaxina, desvenlafaxina ou mirtazapina (nenhuma inibição CYP2D6 clinicamente relevante).
📚Referências
JCO 2012; UpToDate 2024; ASCO Guidelines (divergem)
Perguntas Frequentes
Pode tomar Bupropiona com Tamoxifeno?
A combinação de Bupropiona com Tamoxifeno apresenta interação de gravidade moderada. Possível redução na eficácia do tamoxifeno, mas dados conflitantes. Risco menor que paroxetina. Avaliar risco-benefício. Algumas guidelines permitem, outras contra-indicam. Preferir antidepressivos sem inibição CYP2D6 quando possível.
Bupropiona e Tamoxifeno interagem?
Sim, Bupropiona e Tamoxifeno possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve bupropiona é inibidor moderado de cyp2d6. reduz formação de endoxifeno em 30-40% (menos que paroxetina/fluoxetina).. A conduta recomendada é: avaliar risco-benefício. algumas guidelines permitem, outras contra-indicam. preferir antidepressivos sem inibição cyp2d6 quando possível..
Qual o risco de Bupropiona com Tamoxifeno?
O risco da associação Bupropiona + Tamoxifeno é classificado como MODERADA. Possível redução na eficácia do tamoxifeno, mas dados conflitantes. Risco menor que paroxetina. Monitorar: nível de endoxifeno se disponível. acompanhamento oncológico..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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