Baricitinibe (JAK inhibitor) + Probenecida
⚠O que acontece
Maior imunossupressão: risco de infecções (herpes zoster, respiratórias). Possível mielossupressão.
⚙Mecanismo
Baricitinibe é excretado por via renal via OAT3. Probenecida inibe OAT3. Aumento de 50% na AUC de baricitinibe.
📋Conduta Clinica
Reduzir baricitinibe de 4mg para 2mg/dia quando em uso de probenecida.
🔍O que monitorar
Hemograma, sinais de infecção, herpes zoster.
↺Alternativas
Febuxostat para gota (sem interação OAT com baricitinibe). Outro uricosúrico.
📚Referências
FDA Label baricitinibe (Olumiant); UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Baricitinibe (JAK inhibitor) com Probenecida?
A combinação de Baricitinibe (JAK inhibitor) com Probenecida apresenta interação de gravidade moderada. Maior imunossupressão: risco de infecções (herpes zoster, respiratórias). Possível mielossupressão. Reduzir baricitinibe de 4mg para 2mg/dia quando em uso de probenecida.
Baricitinibe (JAK inhibitor) e Probenecida interagem?
Sim, Baricitinibe (JAK inhibitor) e Probenecida possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve baricitinibe é excretado por via renal via oat3. probenecida inibe oat3. aumento de 50% na auc de baricitinibe.. A conduta recomendada é: reduzir baricitinibe de 4mg para 2mg/dia quando em uso de probenecida..
Qual o risco de Baricitinibe (JAK inhibitor) com Probenecida?
O risco da associação Baricitinibe (JAK inhibitor) + Probenecida é classificado como MODERADA. Maior imunossupressão: risco de infecções (herpes zoster, respiratórias). Possível mielossupressão. Monitorar: hemograma, sinais de infecção, herpes zoster..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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