Baclofeno + Opioides
⚠O que acontece
Depressão respiratória, sedação profunda, hipotensão. Risco de overdose acidental.
⚙Mecanismo
Baclofeno é agonista GABA-B (depressor SNC). Opioides são agonistas μ (depressor SNC). Sinergismo na depressão respiratória e sedação.
📋Conduta Clinica
Usar menores doses de ambos. Titular baclofeno lentamente (5mg incrementos). Monitorar nas primeiras 48h de co-prescrição.
🔍O que monitorar
SpO2, FR, nível de consciência, PA.
↺Alternativas
Tizanidina (α2 agonista — também sedativa, mas perfil diferente). Fisioterapia intensiva. Toxina botulínica para espasticidade focal.
📚Referências
FDA Opioid Safety; UpToDate 2024; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Baclofeno com Opioides?
A combinação de Baclofeno com Opioides apresenta interação de gravidade grave. Depressão respiratória, sedação profunda, hipotensão. Risco de overdose acidental. Usar menores doses de ambos. Titular baclofeno lentamente (5mg incrementos). Monitorar nas primeiras 48h de co-prescrição.
Baclofeno e Opioides interagem?
Sim, Baclofeno e Opioides possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve baclofeno é agonista gaba-b (depressor snc). opioides são agonistas μ (depressor snc). sinergismo na depressão respiratória e sedação.. A conduta recomendada é: usar menores doses de ambos. titular baclofeno lentamente (5mg incrementos). monitorar nas primeiras 48h de co-prescrição..
Qual o risco de Baclofeno com Opioides?
O risco da associação Baclofeno + Opioides é classificado como GRAVE. Depressão respiratória, sedação profunda, hipotensão. Risco de overdose acidental. Monitorar: spo2, fr, nível de consciência, pa..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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