Azatioprina + Varfarina
⚠O que acontece
Redução de eficácia anticoagulante. Risco trombótico: TEP, TVP, AVC.
⚙Mecanismo
Azatioprina antagoniza efeito anticoagulante da varfarina por mecanismo não completamente elucidado (possível indução de fatores de coagulação). INR cai.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de varfarina. Monitorar INR 2x/semana ao iniciar/suspender azatioprina.
🔍O que monitorar
INR 2x/semana por 4 semanas. Depois semanal por 2 meses.
↺Alternativas
NOACs (apixabana, rivaroxabana) — não são afetados por azatioprina.
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Azatioprina com Varfarina?
A combinação de Azatioprina com Varfarina apresenta interação de gravidade moderada. Redução de eficácia anticoagulante. Risco trombótico: TEP, TVP, AVC. Aumentar dose de varfarina. Monitorar INR 2x/semana ao iniciar/suspender azatioprina.
Azatioprina e Varfarina interagem?
Sim, Azatioprina e Varfarina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve azatioprina antagoniza efeito anticoagulante da varfarina por mecanismo não completamente elucidado (possível indução de fatores de coagulação). inr cai.. A conduta recomendada é: aumentar dose de varfarina. monitorar inr 2x/semana ao iniciar/suspender azatioprina..
Qual o risco de Azatioprina com Varfarina?
O risco da associação Azatioprina + Varfarina é classificado como MODERADA. Redução de eficácia anticoagulante. Risco trombótico: TEP, TVP, AVC. Monitorar: inr 2x/semana por 4 semanas. depois semanal por 2 meses..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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