Aripiprazol + Tramadol
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, convulsões, síndrome serotoninérgica.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC + risco serotonérgico: tramadol (agonista μ fraco + inibidor SERT/NET) + aripiprazol potencializam sedação, depressão respiratória e convulsões.
📋Conduta Clinica
Dose máxima de tramadol 50-100 mg/dia; evitar em idosos. Preferir paracetamol ou AINE.
🔍O que monitorar
Sinais de serotonina (hiperreflexia, clonus), FR, SpO2; EEG se histórico de convulsão.
↺Alternativas
Morfina ou oxicodona em doses baixas se necessário.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Aripiprazol com Tramadol?
A combinação de Aripiprazol com Tramadol apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória, convulsões, síndrome serotoninérgica. Dose máxima de tramadol 50-100 mg/dia; evitar em idosos. Preferir paracetamol ou AINE.
Aripiprazol e Tramadol interagem?
Sim, Aripiprazol e Tramadol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc + risco serotonérgico: tramadol (agonista μ fraco + inibidor sert/net) + aripiprazol potencializam sedação, depressão respiratória e convulsões.. A conduta recomendada é: dose máxima de tramadol 50-100 mg/dia; evitar em idosos. preferir paracetamol ou aine..
Qual o risco de Aripiprazol com Tramadol?
O risco da associação Aripiprazol + Tramadol é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória, convulsões, síndrome serotoninérgica. Monitorar: sinais de serotonina (hiperreflexia, clonus), fr, spo2; eeg se histórico de convulsão..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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