Aripiprazol + Efavirenz
⚠O que acontece
Sedação ou agitação paradoxal, tontura, comprometimento cognitivo.
⚙Mecanismo
Efeitos neuropsiquiátricos aditivos (efavirenz causa tontura, insônia, alucinações via NMDA e CYP) + indução fraca de CYP3A4 (reduz níveis de aripiprazol ~20-30%).
📋Conduta Clinica
Monitorar resposta clínica ao aripiprazol; considerar aumento de dose de aripiprazol se ineficácia. Evitar início simultâneo.
🔍O que monitorar
Avaliação psiquiátrica semanal nas primeiras 4 semanas; níveis de aripiprazol se disponível.
↺Alternativas
Trocar efavirenz por dolutegravir ou bictegravir.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024; estudos PK de indução CYP3A4
Perguntas Frequentes
Pode tomar Aripiprazol com Efavirenz?
A combinação de Aripiprazol com Efavirenz apresenta interação de gravidade moderada. Sedação ou agitação paradoxal, tontura, comprometimento cognitivo. Monitorar resposta clínica ao aripiprazol; considerar aumento de dose de aripiprazol se ineficácia. Evitar início simultâneo.
Aripiprazol e Efavirenz interagem?
Sim, Aripiprazol e Efavirenz possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve efeitos neuropsiquiátricos aditivos (efavirenz causa tontura, insônia, alucinações via nmda e cyp) + indução fraca de cyp3a4 (reduz níveis de aripiprazol ~20-30%).. A conduta recomendada é: monitorar resposta clínica ao aripiprazol; considerar aumento de dose de aripiprazol se ineficácia. evitar início simultâneo..
Qual o risco de Aripiprazol com Efavirenz?
O risco da associação Aripiprazol + Efavirenz é classificado como MODERADA. Sedação ou agitação paradoxal, tontura, comprometimento cognitivo. Monitorar: avaliação psiquiátrica semanal nas primeiras 4 semanas; níveis de aripiprazol se disponível..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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