Aripiprazol + Diazepam
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC: aripiprazol (afinidade D2/5-HT) + diazepam (agonista GABA-A, Km ~ 0,1-0,5 μM) potencializam sedação e depressão respiratória via vias complementares.
📋Conduta Clinica
Iniciar aripiprazol 5 mg/dia e diazepam ≤5 mg/dia. Evitar uso crônico concomitante. Alertar sobre dirigir.
🔍O que monitorar
Escala de sedação (RASS ou Ramsay) a cada 4-6h; FR e SpO2 se hospitalizado; risco de quedas diário.
↺Alternativas
Preferir hidroxizina ou não-sedativo para ansiedade.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Aripiprazol com Diazepam?
A combinação de Aripiprazol com Diazepam apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Iniciar aripiprazol 5 mg/dia e diazepam ≤5 mg/dia. Evitar uso crônico concomitante. Alertar sobre dirigir.
Aripiprazol e Diazepam interagem?
Sim, Aripiprazol e Diazepam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc: aripiprazol (afinidade d2/5-ht) + diazepam (agonista gaba-a, km ~ 0,1-0,5 μm) potencializam sedação e depressão respiratória via vias complementares.. A conduta recomendada é: iniciar aripiprazol 5 mg/dia e diazepam ≤5 mg/dia. evitar uso crônico concomitante. alertar sobre dirigir..
Qual o risco de Aripiprazol com Diazepam?
O risco da associação Aripiprazol + Diazepam é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Monitorar: escala de sedação (rass ou ramsay) a cada 4-6h; fr e spo2 se hospitalizado; risco de quedas diário..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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