Aripiprazol + Codeína
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC: codeína (pró-fármaco μ-agonista via CYP2D6) + aripiprazol potencializam sedação e depressão respiratória. Aripiprazol inibe fracamente CYP2D6.
📋Conduta Clinica
Dose de codeína ≤15-30 mg; evitar em metabolizadores ultrarrápidos CYP2D6. Preferir morfina ou hidrocodona.
🔍O que monitorar
FR, SpO2, sedação; genotipagem CYP2D6 se uso crônico.
↺Alternativas
Paracetamol isolado ou ibuprofeno.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Aripiprazol com Codeína?
A combinação de Aripiprazol com Codeína apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Dose de codeína ≤15-30 mg; evitar em metabolizadores ultrarrápidos CYP2D6. Preferir morfina ou hidrocodona.
Aripiprazol e Codeína interagem?
Sim, Aripiprazol e Codeína possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc: codeína (pró-fármaco μ-agonista via cyp2d6) + aripiprazol potencializam sedação e depressão respiratória. aripiprazol inibe fracamente cyp2d6.. A conduta recomendada é: dose de codeína ≤15-30 mg; evitar em metabolizadores ultrarrápidos cyp2d6. preferir morfina ou hidrocodona..
Qual o risco de Aripiprazol com Codeína?
O risco da associação Aripiprazol + Codeína é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Monitorar: fr, spo2, sedação; genotipagem cyp2d6 se uso crônico..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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