Aripiprazol + Clonazepam
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC: aripiprazol (D2/5-HT) + clonazepam (agonista GABA-A de longa duração) potencializam sedação e risco respiratório.
📋Conduta Clinica
Dose inicial aripiprazol 5 mg + clonazepam 0,5 mg/dia. Reavaliar em 3-5 dias.
🔍O que monitorar
RASS q6h; FR e SpO2; quedas (Morse scale).
↺Alternativas
Considerar Trazodona ou não benzodiazepínico.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Aripiprazol com Clonazepam?
A combinação de Aripiprazol com Clonazepam apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Dose inicial aripiprazol 5 mg + clonazepam 0,5 mg/dia. Reavaliar em 3-5 dias.
Aripiprazol e Clonazepam interagem?
Sim, Aripiprazol e Clonazepam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc: aripiprazol (d2/5-ht) + clonazepam (agonista gaba-a de longa duração) potencializam sedação e risco respiratório.. A conduta recomendada é: dose inicial aripiprazol 5 mg + clonazepam 0,5 mg/dia. reavaliar em 3-5 dias..
Qual o risco de Aripiprazol com Clonazepam?
O risco da associação Aripiprazol + Clonazepam é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Monitorar: rass q6h; fr e spo2; quedas (morse scale)..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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