Aripiprazol + Carbamazepina
⚠O que acontece
Falha terapêutica do aripiprazol. Recaída psicótica ou desestabilização do humor.
⚙Mecanismo
Carbamazepina induz CYP3A4 e CYP2D6. Aripiprazol é substrato de ambos. Redução de 70% na AUC do aripiprazol.
📋Conduta Clinica
Dobrar dose de aripiprazol (20-30mg/dia vs 10-15mg). Reduzir ao suspender carbamazepina (2 semanas para destituição).
🔍O que monitorar
Resposta clínica (sintomas psicóticos, humor). Nível sérico de aripiprazol se disponível.
↺Alternativas
Valproato como estabilizador (sem indução). Olanzapina ou quetiapina (também afetadas, mas menos).
📚Referências
FDA Label aripiprazol; Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Aripiprazol com Carbamazepina?
A combinação de Aripiprazol com Carbamazepina apresenta interação de gravidade moderada. Falha terapêutica do aripiprazol. Recaída psicótica ou desestabilização do humor. Dobrar dose de aripiprazol (20-30mg/dia vs 10-15mg). Reduzir ao suspender carbamazepina (2 semanas para destituição).
Aripiprazol e Carbamazepina interagem?
Sim, Aripiprazol e Carbamazepina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve carbamazepina induz cyp3a4 e cyp2d6. aripiprazol é substrato de ambos. redução de 70% na auc do aripiprazol.. A conduta recomendada é: dobrar dose de aripiprazol (20-30mg/dia vs 10-15mg). reduzir ao suspender carbamazepina (2 semanas para destituição)..
Qual o risco de Aripiprazol com Carbamazepina?
O risco da associação Aripiprazol + Carbamazepina é classificado como MODERADA. Falha terapêutica do aripiprazol. Recaída psicótica ou desestabilização do humor. Monitorar: resposta clínica (sintomas psicóticos, humor). nível sérico de aripiprazol se disponível..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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