Amiodarona + Zolpidem
⚠O que acontece
Leve aumento na sedação e risco de sonambulismo/comportamentos complexos durante o sono. Efeito autolimitado pela t½ curta de zolpidem (2-3h).
⚙Mecanismo
Amiodarona inibe CYP3A4, que contribui com ~30% do metabolismo de zolpidem (principal via é CYP2C9). Aumento de AUC em 30-50%, clinicamente pouco significativo.
📋Conduta Clinica
Usar menor dose de zolpidem (5 mg em adultos, 2.5 mg em idosos). Administrar imediatamente antes de deitar. Evitar uso concomitante com outros depressores.
🔍O que monitorar
Relato de eventos adversos noturnos, sonolência diurna residual.
↺Alternativas
Melatonina de liberação prolongada 2 mg ou ramelteon (agonista melatoninérgico, sem interação CYP). Zaleplon tem metabolismo por aldeído oxidase.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table 2024; Micromedex 2024; Sleep Medicine Reviews 2023;68:101742
Perguntas Frequentes
Pode tomar Amiodarona com Zolpidem?
A combinação de Amiodarona com Zolpidem apresenta interação de gravidade leve. Leve aumento na sedação e risco de sonambulismo/comportamentos complexos durante o sono. Efeito autolimitado pela t½ curta de zolpidem (2-3h). Usar menor dose de zolpidem (5 mg em adultos, 2.5 mg em idosos). Administrar imediatamente antes de deitar. Evitar uso concomitante com outros depressores.
Amiodarona e Zolpidem interagem?
Sim, Amiodarona e Zolpidem possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve amiodarona inibe cyp3a4, que contribui com ~30% do metabolismo de zolpidem (principal via é cyp2c9). aumento de auc em 30-50%, clinicamente pouco significativo.. A conduta recomendada é: usar menor dose de zolpidem (5 mg em adultos, 2.5 mg em idosos). administrar imediatamente antes de deitar. evitar uso concomitante com outros depressores..
Qual o risco de Amiodarona com Zolpidem?
O risco da associação Amiodarona + Zolpidem é classificado como LEVE. Leve aumento na sedação e risco de sonambulismo/comportamentos complexos durante o sono. Efeito autolimitado pela t½ curta de zolpidem (2-3h). Monitorar: relato de eventos adversos noturnos, sonolência diurna residual..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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