Amiodarona + Aripiprazol
⚠O que acontece
Elevação de níveis de aripiprazol com maior risco de acatisia, insônia, sedação e efeitos extrapiramidais.
⚙Mecanismo
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4. Aripiprazol é metabolizado principalmente por CYP2D6 (~70%) e CYP3A4. Aumento esperado de AUC de 30-60%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de aripiprazol em 25-50% (ex.: 15 mg → 7.5-10 mg/dia). Dose máxima 15-20 mg/dia com inibidores.
🔍O que monitorar
Resposta clínica, EPS, sedação e peso semanal nas primeiras 4 semanas.
↺Alternativas
Considerar lurasidona ou ziprasidona com ajuste de dose.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Amiodarona com Aripiprazol?
A combinação de Amiodarona com Aripiprazol apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de aripiprazol com maior risco de acatisia, insônia, sedação e efeitos extrapiramidais. Reduzir dose de aripiprazol em 25-50% (ex.: 15 mg → 7.5-10 mg/dia). Dose máxima 15-20 mg/dia com inibidores.
Amiodarona e Aripiprazol interagem?
Sim, Amiodarona e Aripiprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve amiodarona inibe cyp2d6 e cyp3a4. aripiprazol é metabolizado principalmente por cyp2d6 (~70%) e cyp3a4. aumento esperado de auc de 30-60%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de aripiprazol em 25-50% (ex.: 15 mg → 7.5-10 mg/dia). dose máxima 15-20 mg/dia com inibidores..
Qual o risco de Amiodarona com Aripiprazol?
O risco da associação Amiodarona + Aripiprazol é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de aripiprazol com maior risco de acatisia, insônia, sedação e efeitos extrapiramidais. Monitorar: resposta clínica, eps, sedação e peso semanal nas primeiras 4 semanas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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