Voriconazol + Docetaxel
⚠O que acontece
Mielossupressão severa (neutropenia febril), mucosite, neuropatia. Risco de morte por sepse.
⚙Mecanismo
Voriconazol é inibidor potente da CYP3A4 (IC50 ~0.2 μM), principal via de metabolismo do docetaxel (Km ~2 μM). Estudos mostram aumento da AUC do docetaxel em até 2-3 vezes, com risco de toxicidade grave.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se inevitável, reduzir docetaxel em 50% e monitorar hemograma. Considerar profilaxia com G-CSF.
🔍O que monitorar
Hemograma completo (neutrófilos) basal e frequente; função hepática; sinais de toxicidade.
↺Alternativas
Usar antifúngico alternativo (ex: anfotericina B, equinocandinas).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; estudos farmacocinéticos
Perguntas Frequentes
Pode tomar Voriconazol com Docetaxel?
A combinação de Voriconazol com Docetaxel apresenta interação de gravidade grave. Mielossupressão severa (neutropenia febril), mucosite, neuropatia. Risco de morte por sepse. Evitar associação. Se inevitável, reduzir docetaxel em 50% e monitorar hemograma. Considerar profilaxia com G-CSF.
Voriconazol e Docetaxel interagem?
Sim, Voriconazol e Docetaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve voriconazol é inibidor potente da cyp3a4 (ic50 ~0.2 μm), principal via de metabolismo do docetaxel (km ~2 μm). estudos mostram aumento da auc do docetaxel em até 2-3 vezes, com risco de toxicidade grave.. A conduta recomendada é: evitar associação. se inevitável, reduzir docetaxel em 50% e monitorar hemograma. considerar profilaxia com g-csf..
Qual o risco de Voriconazol com Docetaxel?
O risco da associação Voriconazol + Docetaxel é classificado como GRAVE. Mielossupressão severa (neutropenia febril), mucosite, neuropatia. Risco de morte por sepse. Monitorar: hemograma completo (neutrófilos) basal e frequente; função hepática; sinais de toxicidade..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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