Amiodarona + Erlotinibe
⚠O que acontece
Elevação de níveis com toxicidade cutânea, diarreia e possível prolongamento QT.
⚙Mecanismo
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
📋Conduta Clinica
Reduzir erlotinibe 25-50% (ex: 150 mg → 100 mg/dia) durante uso de amiodarona. Reavaliar após descontinuação.
🔍O que monitorar
TGO/TGP, rash cutâneo, ECG se sintomas, diarreia.
↺Alternativas
Usar alternativa antiarrítmica sem inibição de CYP3A4.
📚Referências
Flockhart; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Amiodarona com Erlotinibe?
A combinação de Amiodarona com Erlotinibe apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis com toxicidade cutânea, diarreia e possível prolongamento QT. Reduzir erlotinibe 25-50% (ex: 150 mg → 100 mg/dia) durante uso de amiodarona. Reavaliar após descontinuação.
Amiodarona e Erlotinibe interagem?
Sim, Amiodarona e Erlotinibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve amiodarona inibe cyp3a4 (aumento de auc de erlotinibe ~1,5-2x). erlotinibe é substrato de cyp3a4 e tem risco qt.. A conduta recomendada é: reduzir erlotinibe 25-50% (ex: 150 mg → 100 mg/dia) durante uso de amiodarona. reavaliar após descontinuação..
Qual o risco de Amiodarona com Erlotinibe?
O risco da associação Amiodarona + Erlotinibe é classificado como MODERADA. Elevação de níveis com toxicidade cutânea, diarreia e possível prolongamento QT. Monitorar: tgo/tgp, rash cutâneo, ecg se sintomas, diarreia..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Amiodarona inibe CYP2C9 (moderadamente) e CYP3A4 (fracamente). A Ciclofosfamida é um pró-fármaco ativado principalmente pela CYP2B6 e CYP2C9 em 4-hidroxi-ciclofosfamida (metabólito ativo), e parcialmente inativada pela CYP3A4. A inibição da CYP2C9 pode reduzir a ativação em 15-25%, enquanto a inibição da CYP3A4 pode aumentar a exposição ao metabólito tóxico acroleína. O efeito líquido é imprevisível: possível redução de eficácia e/ou aumento de toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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