Amiodarona + Imatinibe
⚠O que acontece
Elevação de níveis de imatinibe com maior risco de toxicidade hematológica, edema e possível prolongamento QT.
⚙Mecanismo
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
📋Conduta Clinica
Reduzir imatinibe 25-50% (ex: 400 mg → 300 mg/dia) se amiodarona iniciada. Monitorar resposta clínica.
🔍O que monitorar
Hemograma semanal, TGO/TGP, ECG se QT prolongado, edema.
↺Alternativas
Considerar carvedilol ou dronedarona como alternativa à amiodarona.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Amiodarona com Imatinibe?
A combinação de Amiodarona com Imatinibe apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de imatinibe com maior risco de toxicidade hematológica, edema e possível prolongamento QT. Reduzir imatinibe 25-50% (ex: 400 mg → 300 mg/dia) se amiodarona iniciada. Monitorar resposta clínica.
Amiodarona e Imatinibe interagem?
Sim, Amiodarona e Imatinibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve amiodarona inibe cyp3a4 (inibidor moderado, aumenta auc de imatinibe ~1,5-2,5x). imatinibe é substrato principal de cyp3a4.. A conduta recomendada é: reduzir imatinibe 25-50% (ex: 400 mg → 300 mg/dia) se amiodarona iniciada. monitorar resposta clínica..
Qual o risco de Amiodarona com Imatinibe?
O risco da associação Amiodarona + Imatinibe é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de imatinibe com maior risco de toxicidade hematológica, edema e possível prolongamento QT. Monitorar: hemograma semanal, tgo/tgp, ecg se qt prolongado, edema..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Amiodarona inibe CYP2C9 (moderadamente) e CYP3A4 (fracamente). A Ciclofosfamida é um pró-fármaco ativado principalmente pela CYP2B6 e CYP2C9 em 4-hidroxi-ciclofosfamida (metabólito ativo), e parcialmente inativada pela CYP3A4. A inibição da CYP2C9 pode reduzir a ativação em 15-25%, enquanto a inibição da CYP3A4 pode aumentar a exposição ao metabólito tóxico acroleína. O efeito líquido é imprevisível: possível redução de eficácia e/ou aumento de toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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