Verapamil + Erlotinibe
⚠O que acontece
Aumento de exposição com maior risco de rash, diarreia e toxicidade hepática.
⚙Mecanismo
Verapamil inibe CYP3A4 (aumento AUC erlotinibe ~1,5-2,2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e P-gp.
📋Conduta Clinica
Reduzir erlotinibe para 100 mg/dia (de 150 mg) ou 50 mg (de 100 mg) durante uso concomitante.
🔍O que monitorar
Função hepática, rash e diarreia; considerar nível sérico se toxicidade.
↺Alternativas
Anlodipino ou diltiazem em dose baixa.
📚Referências
Flockhart; Erlotinib SmPC
Perguntas Frequentes
Pode tomar Verapamil com Erlotinibe?
A combinação de Verapamil com Erlotinibe apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de exposição com maior risco de rash, diarreia e toxicidade hepática. Reduzir erlotinibe para 100 mg/dia (de 150 mg) ou 50 mg (de 100 mg) durante uso concomitante.
Verapamil e Erlotinibe interagem?
Sim, Verapamil e Erlotinibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve verapamil inibe cyp3a4 (aumento auc erlotinibe ~1,5-2,2x). erlotinibe é substrato de cyp3a4 e p-gp.. A conduta recomendada é: reduzir erlotinibe para 100 mg/dia (de 150 mg) ou 50 mg (de 100 mg) durante uso concomitante..
Qual o risco de Verapamil com Erlotinibe?
O risco da associação Verapamil + Erlotinibe é classificado como MODERADA. Aumento de exposição com maior risco de rash, diarreia e toxicidade hepática. Monitorar: função hepática, rash e diarreia; considerar nível sérico se toxicidade..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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