Verapamil + Docetaxel
⚠O que acontece
Maior risco de neutropenia grave, mucosite e toxicidade cumulativa.
⚙Mecanismo
Verapamil inibe CYP3A4 (aumento AUC docetaxel ~1,7-2,5x) e P-gp.
📋Conduta Clinica
Reduzir docetaxel em 25-50% (ex.: 75 mg/m² → 50-60 mg/m²) ou espaçar ciclos.
🔍O que monitorar
Hemograma nadir, mucosite e sinais de toxicidade.
↺Alternativas
Anlodipino.
📚Referências
Flockhart; Taxotere SmPC
Perguntas Frequentes
Pode tomar Verapamil com Docetaxel?
A combinação de Verapamil com Docetaxel apresenta interação de gravidade grave. Maior risco de neutropenia grave, mucosite e toxicidade cumulativa. Reduzir docetaxel em 25-50% (ex.: 75 mg/m² → 50-60 mg/m²) ou espaçar ciclos.
Verapamil e Docetaxel interagem?
Sim, Verapamil e Docetaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve verapamil inibe cyp3a4 (aumento auc docetaxel ~1,7-2,5x) e p-gp.. A conduta recomendada é: reduzir docetaxel em 25-50% (ex.: 75 mg/m² → 50-60 mg/m²) ou espaçar ciclos..
Qual o risco de Verapamil com Docetaxel?
O risco da associação Verapamil + Docetaxel é classificado como GRAVE. Maior risco de neutropenia grave, mucosite e toxicidade cumulativa. Monitorar: hemograma nadir, mucosite e sinais de toxicidade..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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