Verapamil IV + Betabloqueador IV
⚠O que acontece
Assistolia, bloqueio AV total, choque cardiogênico, parada cardíaca. Potencialmente fatal.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica de condução AV e contratilidade: verapamil (bloqueio L-type Ca2+ no nó AV) + betabloqueador (bloqueio β1 no nó sinusal e AV).
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA de administração IV simultânea ou sequencial. Separar por pelo menos 24h (verapamil tem meia-vida longa IV).
🔍O que monitorar
Se exposição: ECG contínuo, gluconato de Ca2+ 10% IV, atropina, marca-passo transcutâneo.
↺Alternativas
Adenosina para TSV (se o objetivo é cardioversão química). Esmolol isolado para controle de FC.
📚Referências
AHA ACLS Guidelines; UpToDate 2024; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Verapamil IV com Betabloqueador IV?
A combinação de Verapamil IV com Betabloqueador IV apresenta interação de gravidade grave. Assistolia, bloqueio AV total, choque cardiogênico, parada cardíaca. Potencialmente fatal. CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA de administração IV simultânea ou sequencial. Separar por pelo menos 24h (verapamil tem meia-vida longa IV).
Verapamil IV e Betabloqueador IV interagem?
Sim, Verapamil IV e Betabloqueador IV possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica de condução av e contratilidade: verapamil (bloqueio l-type ca2+ no nó av) + betabloqueador (bloqueio β1 no nó sinusal e av).. A conduta recomendada é: contraindicação absoluta de administração iv simultânea ou sequencial. separar por pelo menos 24h (verapamil tem meia-vida longa iv)..
Qual o risco de Verapamil IV com Betabloqueador IV?
O risco da associação Verapamil IV + Betabloqueador IV é classificado como GRAVE. Assistolia, bloqueio AV total, choque cardiogênico, parada cardíaca. Potencialmente fatal. Monitorar: se exposição: ecg contínuo, gluconato de ca2+ 10% iv, atropina, marca-passo transcutâneo..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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