Enalapril + Ibuprofeno
⚠O que acontece
Redução de 30-50% do efeito anti-hipertensivo. IRA em pacientes vulneráveis (idosos, IC, depleção de volume). Hipercalemia.
⚙Mecanismo
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
📋Conduta Clinica
Uso ≤5 dias é geralmente seguro. Uso crônico: monitorar PA, creatinina e K+. Preferir paracetamol para dor crônica.
🔍O que monitorar
PA, creatinina e K+ em 5-7 dias se uso > 5 dias. TFG em idosos.
↺Alternativas
Paracetamol (sem efeito em prostaglandinas renais). Dipirona. Tramadol se dor moderada.
📚Referências
UpToDate 2024; NICE Hypertension Guidelines; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Enalapril com Ibuprofeno?
A combinação de Enalapril com Ibuprofeno apresenta interação de gravidade moderada. Redução de 30-50% do efeito anti-hipertensivo. IRA em pacientes vulneráveis (idosos, IC, depleção de volume). Hipercalemia. Uso ≤5 dias é geralmente seguro. Uso crônico: monitorar PA, creatinina e K+. Preferir paracetamol para dor crônica.
Enalapril e Ibuprofeno interagem?
Sim, Enalapril e Ibuprofeno possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve aines inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (pge2, pgi2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. iecas dependem destas prostaglandinas para manter tfg em condições de baixo débito.. A conduta recomendada é: uso ≤5 dias é geralmente seguro. uso crônico: monitorar pa, creatinina e k+. preferir paracetamol para dor crônica..
Qual o risco de Enalapril com Ibuprofeno?
O risco da associação Enalapril + Ibuprofeno é classificado como MODERADA. Redução de 30-50% do efeito anti-hipertensivo. IRA em pacientes vulneráveis (idosos, IC, depleção de volume). Hipercalemia. Monitorar: pa, creatinina e k+ em 5-7 dias se uso > 5 dias. tfg em idosos..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
IECA reduz aldosterona (retém K+). Espironolactona bloqueia receptor de aldosterona (retém K+). Duplo mecanismo de retenção de potássio.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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