Sunitinibe + Dexametasona crônica
⚠O que acontece
Possível redução na eficácia antitumoral por níveis subterapêuticos de sunitinibe.
⚙Mecanismo
Dexametasona é indutor moderado de CYP3A4. Sunitinibe é substrato de CYP3A4. Redução de 40% na AUC com indutores CYP3A4.
📋Conduta Clinica
Se dexametasona crônica necessária: aumentar sunitinibe até 62.5mg/dia (dose max 87.5mg). Monitorar resposta tumoral e toxicidade.
🔍O que monitorar
Resposta por imagem, PA (sunitinibe causa HAS), TSH (hipotireoidismo comum), hemograma.
↺Alternativas
Prednisona (menor indução CYP3A4). Evitar indutores potentes (rifampicina, carbamazepina).
📚Referências
FDA Label sunitinibe; NCCN RCC Guidelines; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Sunitinibe com Dexametasona crônica?
A combinação de Sunitinibe com Dexametasona crônica apresenta interação de gravidade moderada. Possível redução na eficácia antitumoral por níveis subterapêuticos de sunitinibe. Se dexametasona crônica necessária: aumentar sunitinibe até 62.5mg/dia (dose max 87.5mg). Monitorar resposta tumoral e toxicidade.
Sunitinibe e Dexametasona crônica interagem?
Sim, Sunitinibe e Dexametasona crônica possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve dexametasona é indutor moderado de cyp3a4. sunitinibe é substrato de cyp3a4. redução de 40% na auc com indutores cyp3a4.. A conduta recomendada é: se dexametasona crônica necessária: aumentar sunitinibe até 62.5mg/dia (dose max 87.5mg). monitorar resposta tumoral e toxicidade..
Qual o risco de Sunitinibe com Dexametasona crônica?
O risco da associação Sunitinibe + Dexametasona crônica é classificado como MODERADA. Possível redução na eficácia antitumoral por níveis subterapêuticos de sunitinibe. Monitorar: resposta por imagem, pa (sunitinibe causa has), tsh (hipotireoidismo comum), hemograma..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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