Ritonavir + Olaparibe
⚠O que acontece
Elevação de níveis de olaparibe aumentando risco de anemia, neutropenia e fadiga grau 3-4.
⚙Mecanismo
Ritonavir inibe CYP3A4 (forte). Olaparibe é substrato majoritário de CYP3A4 (~70-80%). Aumento de AUC ~2-3x esperado.
📋Conduta Clinica
Reduzir olaparibe para 150 mg 2x/dia (de 300 mg). Reavaliar após 7-14 dias.
🔍O que monitorar
Hemograma completo a cada 2 semanas por 2 meses, depois mensal; sintomas de anemia.
↺Alternativas
Considerar niraparibe ou talazoparibe se possível.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA olaparib label
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ritonavir com Olaparibe?
A combinação de Ritonavir com Olaparibe apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de olaparibe aumentando risco de anemia, neutropenia e fadiga grau 3-4. Reduzir olaparibe para 150 mg 2x/dia (de 300 mg). Reavaliar após 7-14 dias.
Ritonavir e Olaparibe interagem?
Sim, Ritonavir e Olaparibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ritonavir inibe cyp3a4 (forte). olaparibe é substrato majoritário de cyp3a4 (~70-80%). aumento de auc ~2-3x esperado.. A conduta recomendada é: reduzir olaparibe para 150 mg 2x/dia (de 300 mg). reavaliar após 7-14 dias..
Qual o risco de Ritonavir com Olaparibe?
O risco da associação Ritonavir + Olaparibe é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de olaparibe aumentando risco de anemia, neutropenia e fadiga grau 3-4. Monitorar: hemograma completo a cada 2 semanas por 2 meses, depois mensal; sintomas de anemia..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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