Rifampicina + Anticoncepcional oral
⚠O que acontece
Falha contraceptiva com risco de gravidez não planejada. Redução de até 60% nos níveis de etinilestradiol.
⚙Mecanismo
Rifampicina é o mais potente indutor do CYP3A4 e P-gp conhecido, aumentando até 6x o metabolismo do etinilestradiol e progestágenos.
📋Conduta Clinica
Usar método contraceptivo adicional de barreira durante todo o tratamento e por 28 dias após o término da rifampicina. Considerar DIU de cobre.
🔍O que monitorar
Adesão a método de barreira adicional, sinais de gravidez, orientação da paciente
↺Alternativas
DIU de cobre (não hormonal) é imune à indução enzimática. Acetato de medroxiprogesterona 150mg IM a cada 10 semanas.
📚Referências
Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Rifampicina com Anticoncepcional oral?
A combinação de Rifampicina com Anticoncepcional oral apresenta interação de gravidade grave. Falha contraceptiva com risco de gravidez não planejada. Redução de até 60% nos níveis de etinilestradiol. Usar método contraceptivo adicional de barreira durante todo o tratamento e por 28 dias após o término da rifampicina. Considerar DIU de cobre.
Rifampicina e Anticoncepcional oral interagem?
Sim, Rifampicina e Anticoncepcional oral possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve rifampicina é o mais potente indutor do cyp3a4 e p-gp conhecido, aumentando até 6x o metabolismo do etinilestradiol e progestágenos.. A conduta recomendada é: usar método contraceptivo adicional de barreira durante todo o tratamento e por 28 dias após o término da rifampicina. considerar diu de cobre..
Qual o risco de Rifampicina com Anticoncepcional oral?
O risco da associação Rifampicina + Anticoncepcional oral é classificado como GRAVE. Falha contraceptiva com risco de gravidez não planejada. Redução de até 60% nos níveis de etinilestradiol. Monitorar: adesão a método de barreira adicional, sinais de gravidez, orientação da paciente.
Interações Relacionadas
Rifabutina é indutora potente de CYP3A4 (principal via de metabolização da amiodarona). Redução estimada de 40-60% nos níveis de amiodarona.
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 aumentando níveis de amiodarona + bloqueio aditivo hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~10-15 µM), principal via de metabolização da Eritromicina (substrato sensível da CYP3A4). A coadministração pode aumentar a AUC da Eritromicina em 2-4 vezes, elevando significativamente o risco de cardiotoxicidade.
Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via de metabolização da Rifabutina (contribuição CYP3A4 ~80%). Estudos mostram aumento da AUC da Rifabutina em 50-100% com inibidores moderados de CYP3A4. Rifabutina é indutor fraco de CYP3A4, podendo reduzir níveis de Verapamil em 20-30% com uso crônico (>2 semanas).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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