Ribociclibe + Quetiapina
⚠O que acontece
Prolongamento QTc > 500ms, torsades de pointes. FDA requer ECG com ribociclibe.
⚙Mecanismo
Ribociclibe prolonga QTc (dose-dependente, até +22ms). Quetiapina também prolonga QTc. Efeito aditivo na repolarização ventricular.
📋Conduta Clinica
EVITAR associação se possível. Se ambos necessários: ECG basal + dia 14 + mensal. Manter QTc < 480ms. Manter K+ > 4.0.
🔍O que monitorar
ECG com QTc basal, dia 14, mensal nos primeiros 6 meses. K+, Mg2+, Ca2+.
↺Alternativas
Aripiprazol (menor QT) ou olanzapina para indicação psiquiátrica. Abemaciclibe (CDK4/6i com menor efeito QT).
📚Referências
FDA Label ribociclibe; NCCN Breast Cancer; CredibleMeds
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ribociclibe com Quetiapina?
A combinação de Ribociclibe com Quetiapina apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento QTc > 500ms, torsades de pointes. FDA requer ECG com ribociclibe. EVITAR associação se possível. Se ambos necessários: ECG basal + dia 14 + mensal. Manter QTc < 480ms. Manter K+ > 4.0.
Ribociclibe e Quetiapina interagem?
Sim, Ribociclibe e Quetiapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ribociclibe prolonga qtc (dose-dependente, até +22ms). quetiapina também prolonga qtc. efeito aditivo na repolarização ventricular.. A conduta recomendada é: evitar associação se possível. se ambos necessários: ecg basal + dia 14 + mensal. manter qtc < 480ms. manter k+ > 4.0..
Qual o risco de Ribociclibe com Quetiapina?
O risco da associação Ribociclibe + Quetiapina é classificado como GRAVE. Prolongamento QTc > 500ms, torsades de pointes. FDA requer ECG com ribociclibe. Monitorar: ecg com qtc basal, dia 14, mensal nos primeiros 6 meses. k+, mg2+, ca2+..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.