Prednisona + AINEs
⚠O que acontece
Risco de úlcera péptica 4x maior que AINE isolado. Perfuração GI, HDA. Risco 15x em >65 anos.
⚙Mecanismo
Corticoides reduzem produção de muco gástrico e renovação epitelial. AINEs inibem COX-1 citoprotetora. Sinergia na lesão de mucosa gastroduodenal.
📋Conduta Clinica
IBP profilático OBRIGATÓRIO (omeprazol 20mg ou pantoprazol 40mg) se ambos prescritos. Menor dose e duração possível de ambos.
🔍O que monitorar
Sintomas GI (epigastralgia, náuseas, melena). Hemoglobina se uso prolongado.
↺Alternativas
Paracetamol para dor. Celecoxib (menor risco GI que AINE não seletivo). Terapia intra-articular para dor localizada.
📚Referências
ACG Guidelines Úlcera; Lancet 2013; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Prednisona com AINEs?
A combinação de Prednisona com AINEs apresenta interação de gravidade moderada. Risco de úlcera péptica 4x maior que AINE isolado. Perfuração GI, HDA. Risco 15x em >65 anos. IBP profilático OBRIGATÓRIO (omeprazol 20mg ou pantoprazol 40mg) se ambos prescritos. Menor dose e duração possível de ambos.
Prednisona e AINEs interagem?
Sim, Prednisona e AINEs possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve corticoides reduzem produção de muco gástrico e renovação epitelial. aines inibem cox-1 citoprotetora. sinergia na lesão de mucosa gastroduodenal.. A conduta recomendada é: ibp profilático obrigatório (omeprazol 20mg ou pantoprazol 40mg) se ambos prescritos. menor dose e duração possível de ambos..
Qual o risco de Prednisona com AINEs?
O risco da associação Prednisona + AINEs é classificado como MODERADA. Risco de úlcera péptica 4x maior que AINE isolado. Perfuração GI, HDA. Risco 15x em >65 anos. Monitorar: sintomas gi (epigastralgia, náuseas, melena). hemoglobina se uso prolongado..
Interações Relacionadas
Indometacina inibe prostaglandinas renais que mediam parte do efeito diurético da furosemida (vasodilatação arteriolar renal). Reduz natriurese em 30-50%.
AINEs reduzem TFG via inibição de PGE2 renal + aumentam reabsorção tubular proximal de Na+/Li+ por compensação. Aumento de 16-60% na litemia.
Triplo mecanismo: 1) Diclofenaco inibe COX-1 plaquetária (antiagregação). 2) Compete por CYP2C9 com S-varfarina. 3) Causa erosão gástrica direta.
Fluconazol inibe CYP2C9, principal via metabólica do celecoxib. Aumento de 134% na AUC do celecoxib.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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