Posaconazol + Docetaxel

A combinação de Posaconazol com Docetaxel apresenta interação de gravidade grave. Aumento grave do risco de neutropenia febril, mucosite, diarreia e neuropatia periférica. Pode ocorrer toxicidade fatal se a dose não for ajustada. Evitar a associação. Se indispensável, reduzir a dose de docetaxel em 50% (ex.: de 75 mg/m² para 37,5 mg/m²) e monitorar rigorosamente. Considerar profilaxia com G-CSF se neutropenia grave. Monitoramento terapêutico de docetaxel (área sob a curva) pode ser considerado em centros especializados.

Sim, Posaconazol e Docetaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve docetaxel é metabolizado principalmente pelo cyp3a4 (cerca de 80% do clearance). posaconazol é um inibidor potente do cyp3a4. estudos com cetoconazol (inibidor potente) mostraram aumento de 2-3 vezes na auc do docetaxel e redução do clearance em 50%. isso resulta em aumento significativo da mielossupressão (neutropenia febril) e outras toxicidades. o docetaxel tem índice terapêutico estreito, e a exposição sistêmica é o principal preditor de toxicidade.. A conduta recomendada é: evitar a associação. se indispensável, reduzir a dose de docetaxel em 50% (ex.: de 75 mg/m² para 37,5 mg/m²) e monitorar rigorosamente. considerar profilaxia com g-csf se neutropenia grave. monitoramento terapêutico de docetaxel (área sob a curva) pode ser considerado em centros especializados..

O risco da associação Posaconazol + Docetaxel é classificado como GRAVE. Aumento grave do risco de neutropenia febril, mucosite, diarreia e neuropatia periférica. Pode ocorrer toxicidade fatal se a dose não for ajustada. Monitorar: hemograma completo semanal, com atenção para neutrófilos (nadir 7-10 dias). monitorar mucosite, diarreia e neuropatia. função hepática antes de cada ciclo..