Nimesulida + Ciclosporina
⚠O que acontece
Insuficiência renal aguda grave. Creatinina pode dobrar em 3-5 dias.
⚙Mecanismo
AINEs reduzem TFG (inibição PGE2 aferente). Ciclosporina causa vasoconstrição arteriolar aferente. Mecanismos nefrotóxicos complementares.
📋Conduta Clinica
EVITAR AINEs em transplantados com ciclosporina. Se dor: paracetamol exclusivamente.
🔍O que monitorar
Creatinina diária se exposição. Débito urinário. Nível de ciclosporina (pode aumentar por redução de TFG).
↺Alternativas
Paracetamol. Metamizol (dipirona) com cautela. Tramadol para dor moderada.
📚Referências
UpToDate 2024; ABTO Guidelines; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Nimesulida com Ciclosporina?
A combinação de Nimesulida com Ciclosporina apresenta interação de gravidade grave. Insuficiência renal aguda grave. Creatinina pode dobrar em 3-5 dias. EVITAR AINEs em transplantados com ciclosporina. Se dor: paracetamol exclusivamente.
Nimesulida e Ciclosporina interagem?
Sim, Nimesulida e Ciclosporina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve aines reduzem tfg (inibição pge2 aferente). ciclosporina causa vasoconstrição arteriolar aferente. mecanismos nefrotóxicos complementares.. A conduta recomendada é: evitar aines em transplantados com ciclosporina. se dor: paracetamol exclusivamente..
Qual o risco de Nimesulida com Ciclosporina?
O risco da associação Nimesulida + Ciclosporina é classificado como GRAVE. Insuficiência renal aguda grave. Creatinina pode dobrar em 3-5 dias. Monitorar: creatinina diária se exposição. débito urinário. nível de ciclosporina (pode aumentar por redução de tfg)..
Interações Relacionadas
Indometacina inibe prostaglandinas renais que mediam parte do efeito diurético da furosemida (vasodilatação arteriolar renal). Reduz natriurese em 30-50%.
AINEs reduzem TFG via inibição de PGE2 renal + aumentam reabsorção tubular proximal de Na+/Li+ por compensação. Aumento de 16-60% na litemia.
Triplo mecanismo: 1) Diclofenaco inibe COX-1 plaquetária (antiagregação). 2) Compete por CYP2C9 com S-varfarina. 3) Causa erosão gástrica direta.
Fluconazol inibe CYP2C9, principal via metabólica do celecoxib. Aumento de 134% na AUC do celecoxib.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.