Naproxeno + Enalapril
⚠O que acontece
Aumento de PA (3-6 mmHg). IRA pré-renal em idosos desidratados. Hipercalemia.
⚙Mecanismo
Idêntica a ibuprofeno + IECA: inibição de PGE2 renal → redução de TFG → antagonismo anti-hipertensivo + risco de IRA.
📋Conduta Clinica
Uso ≤5 dias geralmente tolerado. Crônico: monitorar. "Triple whammy" (AINE + IECA + diurético) é particularmente perigoso.
🔍O que monitorar
PA, creatinina, K+ em 7 dias se uso prolongado.
↺Alternativas
Paracetamol. Capsaicina tópica. Duloxetina para dor crônica.
📚Referências
BMJ 2013; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Naproxeno com Enalapril?
A combinação de Naproxeno com Enalapril apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de PA (3-6 mmHg). IRA pré-renal em idosos desidratados. Hipercalemia. Uso ≤5 dias geralmente tolerado. Crônico: monitorar. "Triple whammy" (AINE + IECA + diurético) é particularmente perigoso.
Naproxeno e Enalapril interagem?
Sim, Naproxeno e Enalapril possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve idêntica a ibuprofeno + ieca: inibição de pge2 renal → redução de tfg → antagonismo anti-hipertensivo + risco de ira.. A conduta recomendada é: uso ≤5 dias geralmente tolerado. crônico: monitorar. "triple whammy" (aine + ieca + diurético) é particularmente perigoso..
Qual o risco de Naproxeno com Enalapril?
O risco da associação Naproxeno + Enalapril é classificado como MODERADA. Aumento de PA (3-6 mmHg). IRA pré-renal em idosos desidratados. Hipercalemia. Monitorar: pa, creatinina, k+ em 7 dias se uso prolongado..
Interações Relacionadas
Indometacina inibe prostaglandinas renais que mediam parte do efeito diurético da furosemida (vasodilatação arteriolar renal). Reduz natriurese em 30-50%.
AINEs reduzem TFG via inibição de PGE2 renal + aumentam reabsorção tubular proximal de Na+/Li+ por compensação. Aumento de 16-60% na litemia.
Triplo mecanismo: 1) Diclofenaco inibe COX-1 plaquetária (antiagregação). 2) Compete por CYP2C9 com S-varfarina. 3) Causa erosão gástrica direta.
Fluconazol inibe CYP2C9, principal via metabólica do celecoxib. Aumento de 134% na AUC do celecoxib.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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